الاكتئاب و علاجه ..

كتبت / ساره محمود علي 

 الاكتئاب Depression :-

يعرف على أنه الشعور بالحزن و الإحباط و عدم الاكتراث لأي شيء بشكل مستمر و لفترة طويلة مما يؤثر في حياة الشخص المصاب و في أنشطته اليومية و في الحقيقة يعد الاكتئاب أحد الأمراض الشائعة بين النساء مقارنة بالرجال و هنا يمكن القول بأن الاكتئاب يختلف بشكل كبير عن حالة تقلب المزاج التي يعاني منها الأشخاص في حياتهم الطبيعية فالاستجابة العاطفية المؤقتة للتحديات في حياتنا اليومية لا يمكن تصنيفها ضمن أعراض الاكتئاب و تجدر الإشارة إلى أن الاكتئاب يعد أحد أكثر الأمراض شيوعا بين الأفراد حول العالم .

و كيف نفرق بين الاكتئاب و الحالة المزاجية اولا هناك بعض الأعراض و تستمر لفترات طويلة تصل لأكثر من اسبوعين و هي :- الشعور بالحزن و القلق باستمرار و فقدان الاهتمام و المتعة في ممارسة الهوايات و الأنشطة و الشعور بالذنب و انعدام القيمة و العجز و الشعور باليأس و التشاؤم و ملاحظة سرعة الانفعال و الشعور بالتعب و الإعياء و انخفاض طاقة الجسم و ملاحظة بطء الكلام أو الحركة و الشعور بالقلق و عدم القدرة على البقاء جالسا و مواجهة صعوبة في التركيز و التذكر و اتخاذ القرارات و مواجهة صعوبة في النوم أو النوم بشكل مبالغ فيه كما يعاني المصاب بالاكتئاب من صعوبة في الاستيقاظ من النوم صباحا و حدوث تغيرات في الوزن و الشهية للطعام و التفكير حول الموت و الانتحار و المعاناة من آلام الرأس و المشاكل الهضمية التي لا تستجيب للعلاج دون وجود أسباب واضحة لهذه المشاكل و تشخيص الاكتئاب في الحقيقة لا يوجد اختبار تشخيصي معين يمكن من خلاله تشخيص الإصابة بمرض الاكتئاب حيث يعتمد الطبيب في تشخيص الحالة على معرفة الأعراض التي يعاني منها الشخص المصاب .

 أسباب الاكتئاب هناك العديد من الأسباب المختلفة التي قد تكمن وراء الإصابة بالاكتئاب :- 

1. الجينات: في الحقيقة هناك جينات معينة يحملها الشخص تجعله أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب و بالرغم من ذلك فالجينات لا تعد عاملا قطعيا يحدد إمكانية الإصابة بالاكتئاب .

2. أحداث الحياة: قد تسهم مشاكل الحياة المختلفة في الإصابة بالاكتئاب، مثل فقدان شخص مقرب او مواجهة صعوبات الحياة و عدم القدرة علي اجتيازها و أسباب كثيرة .

3. مشاكل في مرحلة الطفولة: إن تعرض الشخص لتجارب قاسية أثناء مراحل الطفولة أو تعرض الدماغ لإصابة معينة في سن مبكرة يجعل الشخص أكثر عرضة لخطر الإصابة بالاكتئاب أو التعرض لمواقف سلبية في هذه المرحلة تظل محفوظة في حياة الشخص و تؤثر سلبا عليه او التربية الخاطئة في هذه المرحلة .

4. هيكلية الدماغ: حيث أظهرت بعض الدراسات التصويرية حدوث اضطراب في بعض المسارات أو الدوائر العصبية في الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من مشكلة الاكتئاب و لم يتمكن العلماء من تحديد سبب هذه التغيرات إلى الآن.

5. أسباب أخرى: هناك عدة مشاكل صحية ترتبط بشكل كبير في زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب و من هذه المشاكل :- 

• تعاطي المخدرات والكحول

• و الإصابة بالأمراض المختلفة 

• و الشعور بالألم لفترة طويلة 

• و الشعور بالقلق

• و حدوث اضطربات في النوم

• و الإصابة باضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.

▪︎ علاج الاكتئاب :-

المعالجة الدوائية

المعالجة النفسانية

المعالجة بالتخليج الكهربي (المعالجة بالصدمة الكهربائية - Electroconvulsive treatment Electroshock treatment - ECT)

كما إن هنالك طرق لعلاج الاكتئاب لم تستوف البحث والتجريب مثل الطرق المقبولة المذكورة أعلاه، من بينها:

التنبيه (التحفيز) الدماغي

علاجات مكمِّلة وبديلة.

ثمة حالات معيّنة يستطيع طبيب العائلة فيها علاج الاكتئاب بنفسه.

ولكن في حالات أخرى، هنالك حاجة للاستعانة بمعالِج نفساني مؤهّل لعلاج الاكتئاب، طبيب نفسي، اختصاصي علم النفس أو عامل اجتماعي.

من المهم جدا أن يكون للمريض دور فعّال في علاج الاكتئاب. فبالتعاون والعمل المشترك، يستطيع الطبيب او المعالج أن يقرر سوية مع المريض نوع علاج الاكتئاب الأفضل والأكثر ملاءمة لحالة المريض مع الأخذ بالاعتبار ماهية الأعراض ودرجة حدتها، الخيار الشخصي للمريض، القدرة على دفع تكاليف علاج الاكتئاب، الأعراض الجانبية لعلاج الاكتئاب وعوامل أخرى.

ومع ذلك، ثمة حالات يكون فيها الاكتئاب صعبا جدا لدرجة تحتم على الطبيب، على شخص قريب أو غيره، متابعة علاج الاكتئاب ومراقبته عن كثب حتى يسترد المريض عافيته ويصل إلى وضع يستطيع فيه أن يشارك، بفاعلية، في عملية اتخاذ القرارات.

طرق علاج الاكتئاب:-

1- الأدوية

تتوافر في الأسواق عشرات الأدوية لعلاج الاكتئاب. يستطيع غالبية الناس التخفيف من أعراض الاكتئاب عن طريق الدمج بين الأدوية والعلاج النفسي.

غالبية الأدوية المضادة لحالة الاكتئاب فعّالة وناجعة بنفس المقدار. لكن بعضها قد يسبب أعراضا جانبية حادة جدا وخطيرة.

مراحل علاج الاكتئاب:-

الاختيار النموذجي الأول: يبدأ العديد من الأطباء علاج الاكتئاب بواسطة الأدوية المضادة لمرض الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية (Selective serotonin reuptake inhibitors - SSRI)

الاختيار النموذجي الثاني: مجموعة من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA - Tricyclic antidepressants)

الاختيار النموذجي الأخير: مجموعة من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات أُكسيداز أحادي الأمين (Monoamine oxidase inhibitor - MAOI).

الأعراض الجانبية لأدوية الإكتئاب

كل الأدوية المضادة لمرض الاكتئاب يمكن أن تسبب أعراضا جانبية غير مرغوب فيها.

الأعراض الجانبية تظهر بمستويات متفاوتة الشدّة عند مختلف المرضى، أحيانا تكون هذه الأعراض الجانبية خفيفة إلى درجة لا تلزم التوقف عن تناول الدواء.

بالإضافة إلى ذلك، تختفي أو تخف هذه الأعراض خلال أسابيع معدودة من بدء العلاج بالأدوية المضادة لمرض الاكتئاب.

2- العلاج النفسي

أحيانا يتم استخدام العلاج النفسي بموازاة العلاج بالأدوية وبالتزامن معه. العلاج النفسي هو اسم شامل لمعالجة الاكتئاب من خلال محادثات مع المعالج النفسي حول الوضع وحول الأمور المتعلقة به.

ويدعى العلاج النفسي، أيضا، العلاج بالمحادثة، الاستشارة أو العلاج النفسي - الاجتماعي.

3- التخليج الكهربي

يتم تمرير تيار كهربائي عن طريق الدماغ لإحداث فيضان للمشاعر.